Влажный кашель у детей и взрослых: причины, методы и средства лечения

Как быстро избавиться от влажного кашля и предотвратить его приступы, которые сопровождаются хрипами и клокотанием в грудной клетке, а также периодическим отхождением мокроты? Этот вопрос волнует практически каждого жителя нашей планеты. У взрослых имеется жизненный опыт, который позволяет им самостоятельно оценивать свое состояние, выбирая оптимальный способ лечения. Однако, когда дело касается влажного кашля у детей, это серьезный повод для беспокойства. В этом обзоре мы расскажем о том, чем может быть опасно данное состояние, какие виды кашля существуют и почему лечение влажного кашля является необходимым.

Как различить сухой и влажный кашель, и откуда они берутся? Все знают, что сухой кашель не сопровождается мокротой, а влажный, наоборот, сопровождается. Но это не совсем верно. Различие между этими типами кашля заключается не в продуктивности, а в причинах и механизмах возникновения.

Сухой кашель появляется преимущественно в верхних отделах дыхательных путей и ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, «разрывающий», иногда свистящий, и часто идет сериями. Влажный кашель возникает в основном в районе легких или бронхов, и он клокочущий, булькающий. Большинство влажных кашлей сопровождается отхаркиванием мокроты при кашле, что приносит облегчение состояния.

Кашлевый механизм является защитным и направлен на удаление из дыхательных путей случайно попавших туда инородных частиц. Если верхние дыхательные пути воспалены, слизистая оболочка становится чрезмерно чувствительной, а поток воздуха в процессе дыхания раздражает ее, вызывая сухой кашель. Если воспаление спускается в трахею и бронхи, то кашель становится влажным. Клетки слизистой бронхов начинают активнее вырабатывать слизь, чтобы удалить источник раздражения. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет и секрет прекращает выход из дыхательных путей. В результате образуется густая, вязкая мокрота, которая, при смене положения тела, раздражает дыхательные пути, вызывая влажный кашель.

У детей ситуация усложняется тем, что их дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. Это затрудняет отхождение мокроты и усложняет процесс откашливания.

Причины влажного кашля у детей

У детей сильный мокрый кашель является признаком острого воспаления в результате простуды. Кашель говорит о том, что воспаление спустилось в бронхи и может даже дальше — в бронхиолы и альвеолы. В некоторых случаях влажный кашель у детей может быть признаком пневмонии. У большинства детей болезнь начинается с сухого кашля, который по мере распространения инфекции превращается во влажный кашель.

Причины влажного кашля у взрослых

У взрослых влажный кашель зачастую является следствием простуды и острого воспаления. Однако он может появляться и у здоровых курящих людей, что известно как "кашель курильщика". Влажный кашель у взрослых может быть также признаком хронического заболевания, например, хронической обструктивной болезни легких. При этом длительный воспалительный процесс может привести к необратимым изменениям в бронхах.

Другие причины влажного кашля

Существуют также "внелегочные" причины кашля, такие как болезни сердечно-сосудистой системы. Однако, ставить диагноз и подбирать лечение должен только квалифицированный врач.

При влажном кашле, как уже говорилось ранее, в бронхах может образовываться мокрота. Если вы не можете избавиться от нее, то мокрота может стать благоприятной почвой для размножения микробов. Это послужит началом вторичного воспалительного процесса, которые вызван респираторными вирусами и может привести к присоединению бактериальной флоры. Развитие вторичной бактериальной инфекции, как правило, рассматривается как осложнение заболевания. При кашле возникают бактериальные осложнения, такие как гнойный бронхит и пневмония. Обычно обе болезни рассматриваются как серьезные медицинские диагнозы. Даже в настоящее время пневмония может привести к летальному исходу. Увеличение объема мокроты, появление гнойного характера и зеленовато-желтый оттенок указывают на развитие вторичных бактериальных осложнений. Для точной диагностики врач может произвести анализ крови, оценить состояние пациента, провести аускультацию легких и рентгенорграфию грудной клетки.

Лечение влажного кашля у взрослых и детей должно включать несколько направлений одновременно: борьбу с воспалительным процессом, разжижение мокроты, стимуляцию выведения мокроты и устранение спазма в бронхах. Конкретный выбор лекарственных средств зависит от типа кашля и соответствующей ситуации.

Прежде всего, следует бороться с воспалением, которое является первопричиной образования мокроты. Уменьшение воспаления поможет улучшить отхождение мокроты из бронхов. Фенспирид (входящий в состав таких препаратов, как «Эреспал», «Сиресп», «Эпистат» и другие) широко используется для борьбы с воспалением в бронхах и способствует снятию спазма. Растительные противовоспалительные препараты, такие как чабрец, солодка, мать-и-мачеха и первоцвет, также могут помочь.

Для разжижения мокроты можно использовать муколитики, такие как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и карбоцистеин, которые способствуют ее выведению из бронхов. Однако при лечении детей предпочтительнее использовать препараты на основе бромгексина или амброксола, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием.

Мукокинетики и отхаркивающие препараты также могут помочь в отхождении мокроты. Применение бронходилататоров - бронхолитиков или спазмолитиков - может быть решением в случае хронических заболеваний органов респираторного тракта, вызывающих бронхоспазм.

Исходя из того, что при лечении влажного кашля часто требуется несколько препаратов, удобно использовать комбинированные лекарственные средства, которые сочетают несколько активных ингредиентов. Кроме того, детские лекарства часто выпускают в форме сиропа или элексира с приятным вкусом, т.к. это важно для того, чтобы дети лучше принимали их. При лечении влажного кашля следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, таких как бронхит и пневмония, и обязательно получить консультацию специалиста.

Фото: freepik.com