Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин
Один из немаловажных диагностических тестов - анализ крови, который является чрезвычайно популярным среди врачей и пациентов. Благодаря этому тесту, врач может оценить состояние здоровья пациента, проанализировав показатели его крови, и дать первоначальные выводы о его здоровье.
Общий анализ крови: назначение и основные показания
Человеческая кровь состоит из множества компонентов, каждый из которых имеет свои нормы. Общий анализ крови позволяет провести базовое исследование основных показателей крови и выявить наличие различных патологий. Этот анализ назначается с целью первичной диагностики инфекционных заболеваний, анемий, злокачественных новообразований и других патологий, оценки эффективности лечения или общего состояния здоровья человека.
Проведение общего анализа крови предполагает комплексную оценку состояния пациента и выявление признаков того или иного заболевания или патологического процесса. Большинству пациентов, обратившихся за медицинской помощью, назначают общий анализ крови, для которого достаточно просто взять кровь из вены. Этот анализ может заподозрить наличие у пациента аллергических или инфекционных заболеваний.
Однако врачи напоминают, что общий анализ крови только является базовым исследованием, и для постановки окончательного диагноза может потребоваться проведение других тестов. Тем не менее, этот анализ помогает врачу задать более узкое направление для детальной диагностики.
Название заболеваний, которые могут быть обнаружены через общий анализ крови, включает в себя инфекционные заболевания, анемии, злокачественные новообразования и другие патологии. Кроме того, проведение анализа может помочь врачу оценить эффективность лечения или общее состояние здоровья пациента.
Интересный факт: каждый час у взрослого человека разрушается примерно пять миллиардов лейкоцитов, два миллиарда тромбоцитов и один миллиард эритроцитов, их заменяют новые, молодые клетки. За сутки полностью обновляется около 25 граммов крови.
Для того чтобы «прочитать» результаты общего анализа крови, необходимо учесть многие факторы, включая возраст, пол и место проведения анализа. Референтные показатели (нормы) могут различаться в разных лабораториях.
Ниже представлена таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин:
| Показатель | Обозначение | Норма |
|---|---|---|
| Число эритроцитов | RBC | для мужчин: 18–44 лет — 4,3–5,7 × 10 12 /л; 45–64 лет — 4,2–5,6 × 10 12 /л; с 65 лет — 3,8–5,8 × 10 12 /л; для женщин: 18–44 лет — 3,8–5,1 × 10 12 /л;45–64 лет — 3,8–5,3 × 10 12 /л; с 65 лет — 3,8–5,2 × 10 12 /л |
| Гемоглобин | HGB, Hb | для мужчин: 18–44 лет — 132–173 г/л; 45–64 лет — 131–172 г/л; с 65 лет — 126–174 г/л; для женщин: 18–44 лет — 117–155 г/л; 45–64 лет — 117–160 г/л; с 65 лет — 117–161 г/л |
| Гематокрит | HCT | для мужчин: 18–44 лет — 39–49 %; 45–64 лет — 39–50 %; с 65 лет — 37–51 %; для женщин: 18–44 лет — 35–45 %; после 45 лет — 35–47 % |
| Число тромбоцитов | RLT | 180–320 × 109/л |
| Число лейкоцитов | WBC | 4,5–11,3 × 109/л |
| Число гранулоцитов | GRA, GRAN | до 0,09 × 109/л; или до 0,6 % |
| Число моноцитов | MON | 0,09–0,60 × 109/л; или 3–11 % |
| Содержание лимфоцитов | LYM, LY% | 1,2–3,0 × 109/л; или 19–37 % |
| Ширина распределения эритроцитов | RDWc | 11,6–48,8 % |
| Средний объем эритроцита | MCV | 80–100 фл |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | MCHC | 300–380 г/л |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците | MCH | 27–35 пг |
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов) | ESR | для мужчин: 18–49 лет — до 15 мм/ч; после 50 лет — до 20 мм/ч; для женщин: 18–49 лет — до 20 мм/ч; после 50 лет — до 30 мм/ч |
Если результаты анализа крови отличаются от референтных значений, врачу необходимо учитывать другие факторы, такие как симптомы и наличие каких-либо заболеваний. Всю эту информацию следует сообщить лечащему врачу.
Нормы и отклонения показателей общего анализа крови у взрослых
Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат сводится в таблицу, которая может быть доступна в тот же день или на следующий. Общий анализ крови включает несколько показателей, которые обычно исследуются в клинической лаборатории.
Среди наиболее распространенных показателей общего анализа крови, исследуемых в клинической лаборатории, можно отметить следующие:
- гемоглобин;
- количество эритроцитов;
- цветовой показатель;
- количество ретикулоцитов;
- количество тромбоцитов;
- СОЭ;
- лейкоцитарная формула;
- гематокрит.
Каждый показатель имеет свои нормы, нарушения которых могут свидетельствовать о наличии патологии. Например, уровень гемоглобина ниже нормы может указывать на анемию, а повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) может говорить о наличии воспалительных процессов в организме.
При оценке результата общего анализа крови важно не только учитывать каждый показатель отдельно, но и оперировать лейкоцитарной формулой, которая позволяет выявить наличие в организме воспалительных или инфекционных процессов. Кроме того, необходимо учитывать возраст, пол и физиологическое состояние пациента для правильной интерпретации результатов.
Итак, общий анализ крови позволяет выявить наличие патологических процессов в организме, даже если они не проявляются явными симптомами. Регулярное проведение данного исследования позволит диагностировать заболевания на ранней стадии и назначить своевременное лечение.
Рассмотрим подробнее некоторые показатели крови и их нормы у здоровых людей. Сначала рассмотрим гемоглобин (Hb) - один из основных компонентов красных кровяных телец - эритроцитов. Если уровень гемоглобина снижен, это может свидетельствовать об остром или хроническом дефиците железа (в связи с тем, что железо необходимо для синтеза гемоглобина), либо о дефиците витамина B12, что может быть первым признаком развития анемии. Значительное повышение уровня гемоглобина (в несколько раз) может указывать на наличие у пациента сердечной или легочной недостаточности. Также может наблюдаться повышенный уровень гемоглобина при наличии онкологических заболеваний, патологии почек и т.д. Тем не менее, никакой квалифицированный врач не поставит окончательный диагноз только на основании одного анализа крови, включая уровень гемоглобина. Поэтому, даже если уровень гемоглобина значительно выше нормы, не нужно беспокоиться заранее.
Нормы уровня гемоглобина в крови у взрослых людей приблизительно следующие: от 131 до 173 г/л для мужчин в возрасте от 18 до 64 лет и от 117 до 160 г/л для женщин того же возраста.
Транспортные клетки, известные как эритроциты (RBC), играют важную роль в организме. Они доставляют кислород во все органы и ткани, а также удаляют углекислый газ.
Существуют нормальные показатели количества эритроцитов в крови у взрослых мужчин в возрасте от 18 до 64 лет - 4,2-5,7 × 10 12 /л, а для женщин - 3,8-5,3 × 10 12 /л. Сниженный уровень эритроцитов может быть связан с анемией, вызванной дефицитом железа или витамина В12, а также с кровопотерей. Например, у женщин при обильных менструациях или скрытом кровотечении. Если уровень эритроцитов повышен, то это может быть связано с тем, что человек некоторое время находился на высоте, где воздух разрежен. Этот феномен является нормальным и является результатом адаптации к окружающей среде. Однако повышенное количество эритроцитов может свидетельствовать о серьезных проблемах с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой у пациента.
В связи с этим, получив результаты анализов, важно обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.
Ретикулоциты (RTC) являются молодыми клетками, играющими роль "заготовок" для более зрелых клеток. Скорость их появления в крови может указывать на работу костного мозга, функциональность почек, и, конечно же, само состояние крови пациента. У взрослых мужчин показатель колеблется в диапазоне от 0,2 до 1,92%, у женщин - от 0,2 до 2,07%.
Повышенное количество ретикулоцитов может как говорить о нормальном состоянии, так и свидетельствовать о каких-либо отклонениях. Например, пациенты, которые недавно потеряли много крови, могут испытывать повышенный уровень ретикулоцитов, что является нормой. Если же не было никаких кровопотерь, то увеличенный процент ретикулоцитов может означать наличие различных заболеваний, таких как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышенный уровень ретикулоцитов может указывать на наличие метастазов в костном мозге.
Снижение уровня свидетельствует о поражениях почек или костного мозга, а также о том, что период роста эритроцитов оказался истощенным в данных органах. Это также может указывать на метастазы в костном мозге. К сожалению, предсказать, какая часть костного мозга станет местом метастазирования опухоли и как это повлияет на ретикулоциты, невозможно.
Скорость оседания эритроцитов (ESR), также известная как показатель СОЭ, является одним из показателей, используемых для диагностики наличия воспалительных процессов в организме. Уровень ESR, который нормально составляет до 20 мм/час у женщин до 50 лет и до 30 мм/час у женщин старше 50 лет, а также до 15 мм/час и 20 мм/час для мужчин до и после 50 лет соответственно, может быть повышен при наличии токсического воздействия, большой кровопотере, анемии или инфекционных заболеваниях.
Цветовой показатель, известный также как средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), свидетельствует о насыщенности гемоглобина в эритроцитах. Для здорового человека значения MCHC должны быть от 300 до 380 г/л. Снижение этого показателя может указывать на наличие дефицита железа или талассемии, тогда как повышение может свидетельствовать о дефиците фолиевой кислоты и витамина B 12 в организме.
Тромбоциты, известные также как PLT, выполняют основную функцию в остановке кровотечений путем создания тромба. Нормальный уровень тромбоцитов должен составлять от 180 до 320 × 10 9 /л. Повышенное количество тромбоцитов может быть связано с травмами, злокачественными опухолями, инфекционными заболеваниями или другими заболеваниями. Этот показатель может временно повыситься и снизиться при нормализации состояния. Уровень тромбоцитов может снижаться при наличии инфекционных заболеваний, отравлении организма, аутоиммунных процессов, дефиците витаминов B 12 и фолиевой кислоты, а также ряде других заболеваний. Некоторые лекарства также могут повлиять на количество тромбоцитов в крови, поэтому важно сообщать врачу о всех лекарствах, которые принимает пациент.
Иммунитет в организме человека поддерживается лейкоцитами (WBC), количество которых может свидетельствовать о способности организма бороться с различными вредителями. Нормальное значение лейкоцитов для взрослого человека составляет 4,5-11,3 × 10 9 /л, но в зависимости от возраста этот показатель может немного отличаться (см. таблицу ниже). Низкий уровень лейкоцитов может быть связан с вирусными инфекциями, заболеваниями крови, увеличением размера селезенки или результатами химиотерапии. При высоком уровне лейкоцитов в крови, могут быть наличие бактериальных, грибковых или вирусных инфекций, острых кровотечений и других состояний.
Важную роль в работе иммунной системы играют лимфоциты (LYM), которые являются главным «строительным материалом». Нормальное значение содержания лимфоцитов в крови у взрослого человека составляет 1,2-3,0 × 10 9 /л. Повышенный уровень лимфоцитов обычно свидетельствует о наличии в организме инфекционных заболеваний, а низкий уровень может указывать на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания или длительный прием кортикостероидов.
Для определения наличия инфекционных заболеваний и онкологических процессов, применяется лейкоцитарная формула, которая помогает определить соотношение различных видов лейкоцитов друг к другу.
Если в крови обнаруживается повышенное количество нейтрофилов, то это может свидетельствовать о наличии у человека инфекционных заболеваний, таких как синусит, ангина, бронхит, пневмония и другие, а также о воспалительных процессах (артрит, панкреатит и т. д.), хронических нарушениях обмена веществ, инфаркте или наличии злокачественной опухоли. Если же количество нейтрофилов в крови снижено, это может указывать на инфекционные заболевания, такие как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха и другие, а также на недавно перенесенное лечение радио- или химиотерапией, либо на прием противовирусных препаратов.
Нормальный уровень эозинофилов (EOS) в крови составляет 1-5% от общего числа частиц этого класса. Однако, если показатель увеличен, врач может заподозрить наличие у пациента аллергии, паразитарной инвазии, инфекционных заболеваний (например, скарлатины, туберкулеза и т. д.), злокачественной опухоли, лейкоза и других заболеваний кроветворной системы. Снижение уровня эозинофилов в крови может указывать на отравление тяжелыми металлами, сепсис или начало воспалительного процесса.
В крови здорового человека базофилы (BAS) обычно не выявляются вследствие того, что их количество не превышает 1% от общего числа клеток. Однако если уровень этих клеток повышен, это может указывать на развитие различных заболеваний, таких как гипотиреоз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, лекарственная или пищевая аллергия, болезнь Ходжкина, язвенный колит, хронический миелолейкоз или наличие послеоперационных осложнений у пациента, которому была удалена селезенка.
Моноциты (MON) отвечают за устранение умерших клеток и бактерий из организма. Повышенный уровень моноцитов может указывать на наличие таких заболеваний, как туберкулез, мононуклеоз, ревматоидный артрит, сифилис и другие инфекционные заболевания. Однако угнетенный уровень моноцитов может проявляться после сложных операций или при приеме кортикостероидов.
Кровь обогащает все части тела человека кислородом, за исключением одной - роговицы глаза. Роговица не имеет кровеносных сосудов, что обусловлено необходимостью ее идеальной прозрачности. Для получения кислорода роговице необходимо растворять его в слезах, которые затем, через контакт с воздухом, поступают внутрь клеток роговицы.
Фото: freepik.com