Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения
Не всегда энурез и недержание мочи считаются синонимами. Энурез - это один из видов недержания, когда происходит непроизвольное мочеиспускание, обычно во время сна. Поскольку «основной» сон – ночной, то энурез у взрослых в дневное время проявляется нечасто. Но, помимо энуреза, существует и другой вид недержания мочи – инконтиненция. Она характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, которое может произойти в любое время суток и затруднить жизнь человека.
Справиться с проблемой недержания мочи бывает не слишком просто, и люди зачастую не хотят признавать эту проблему до тех пор, пока она не приобретет запущенную форму. Но необходимо разобраться в этом вопросе и справиться со смущением, чтобы найти решение проблемы.
Энурез — расстройство мочеиспускания, которое может иметь разнообразные причины возникновения. Основные причины разделяются на две группы: неврологические и проблемы мочеполовой сферы.
Неврологические причины обычно связаны с восстановительным периодом после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника.
Проблемы мочеполовой сферы могут быть связаны с тремя типами энуреза: ургентным, стрессовым и недержанием вследствие переполнения мочевого пузыря.
Ургентный тип энуреза, который характеризуется неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, чаще встречается среди мужчин пожилого возраста. Он может быть вызван травмой позвоночника, черепно-мозговой травмой или последствиями инсульта. Иногда ургентный тип энуреза вызван инфекциями мочевых путей или опухолями различного генеза мочевого пузыря или простаты.
Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря. При этом происходит гипермобильность уретры или недостаточность внутреннего сфинктера мочевого пузыря.
Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, обычно вызвано непроходимостью уретры или несвоевременной сократительной активностью мочевого пузыря. Кроме того, есть другие факторы, такие как сужение мочеиспускательного канала (стриктура), прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет или рассеянный склероз.
У женщин проблема энуреза часто возникает в период климакса, поскольку организм перестраивается гормонально. Однако энурез в целом встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Также часто энурез развивается у людей, страдающих эпилепсией или нарушениями обмена стероидных гормонов.
Иногда врачам бывает трудно установить причину энуреза, и лечение становится затруднительным. В таком случае можно рекомендовать использование урологических прокладок, вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.
Как избавиться от энуреза и инконтиненции?
Чтобы успешно избавиться от недержания мочи, необходимо определить и устранить причину этого явления. Причиной могут быть инфекции, новообразования и гормональные расстройства. После лечения основной проблемы недержание редко возобновляется. Эксперты обычно рекомендуют следующие методы лечения: медикаментозное лечение, хирургические операции, физиотерапия и упражнения на укрепление мышц тазового дна.
При нейрогенном мочевом пузыре цель терапии заключается в снижении сократительной активности и увеличении функциональной емкости мочевого пузыря. Для этого назначаются препараты, способствующие снижению тонуса детрузора, такие, как атропин и его производные. Дриптан также показывает хорошие результаты. Если энурез вызван ослаблением мышц тазового дна у женщин, то назначают физиотерапию, микротоки, ультразвук, тепловые процедуры и лечебную физкультуру.
Стрессовое недержание может быть вылечено поведенческой терапией, но для тех, кто пропустил возможность лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если энурез вызван переполнением мочевого пузыря, что чаще встречается у мужчин, то причиной может быть доброкачественная гиперплазия предстательной железы или рак простаты. Сужение уретры также может стать причиной данного заболевания. В этом случае лечение может включать в себя хирургическое вмешательство. Если же причина кроется в ослабленных мышцах-сжимателях мочевого пузыря, то лечение обычно включает в себя физиотерапию, массаж, упражнения на укрепление мышц тазового дна и медикаментозное лечение.
При недержании мочи особенно важна гигиена. Специальные адсорбирующие гигиенические товары могут значительно облегчить жизнь больного. В продаже можно найти покрытия на матрац, непромокаемые пеленки, а также урологические прокладки, которые подбираются индивидуально в зависимости от объемов выделений. Важно выбирать средства, обеспечивающие защиту от запаха, который является одной из основных проблем при недержании мочи. Все необходимые товары доступны в аптеках.
Фото: freepik.com